主题: 府谷县医保局“两个覆盖”“六项措施”落实疫情防控保障政策

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  • 发表于:2020/2/5 13:53:25
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为做好我县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,贯彻习近平总书记重要指示精神,落实李克强总理批示要求,根据国家、省、市医疗保障、卫生健康、财政部门《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》精神和县疫情防控指挥部统一部署,府谷县医疗保障局严格贯彻落实“两个覆盖”“六项措施”,全力做好我县防控新型冠状病毒感染肺炎医疗保障工作。

两个覆盖

1.确保人群全覆盖。无论患者参保或未参保缴费,均纳入救治保障范围。

2.确保费用全覆盖。对于确诊和疑似患者的救治费用,全部纳入医保保障范围。住院期间所产生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定报销后,剩余个人负担部分由财政给予全额补助,门诊费用纳入住院总费用。没有住院治疗的疑似患者门诊医疗费用,基本医疗保险不设起付线和封顶线,按70%的比例支付。

六项措施

1.扩大医保支付范围。将国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和甲类传染病护理费、甲类传染病消毒费、病原微生物二代测序、呼吸道多种病原体核酸组合检测、新型冠状病毒核酸检测以及防护服、隔离衣、普通护目镜、3M护目镜和防护口罩等12类医疗服务项目和医用耗材全部临时纳入医保支付范围。

2.对确诊和疑似患者,医疗费用不纳入医院总额预算控制指标,不占定额结算标准,保证救治医院费用充足。

3.扩大防护用具支付方式。参保人员在定点零售药店购买防护服、护目镜、防护口罩等防护用具,均可通过刷医保卡个人账户部分予以支付。

4.取消异地就医转外支付比例调减规定。对异地就医患者一律先救治后结算,由就诊医院向就医地或参保地医保经办机构提供患者信息,参保地医保经办机构为患者做好备案工作。异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付,做好异地就医参保患者的信息登记和医疗费用记账,疫情结束后全市统一清算。

5.协同做好疫情防控相关药品和耗材的采购与价格监测工作。对防控疫情所需的药品和医用耗材,在省级平台不能保障供应的情况下,由医疗机构先在网下采购应急使用后报药械采购与结算服务中心备案。同时,药械采购与结算服务中心对防控疫情所需的药品和相关耗材进行监测,及时掌握市场供应及价格变动情况,做到及时预警预报。

6.严格落实信息收集上报制度。为及时掌握政策落实情况,各定点医疗机构每日将最新工作动态、患者结算人数、医疗费用和报销费用等情况及时上报县医保中心,医保中心汇总后上报县医疗保障局。

来源:府谷发布 编辑:赵云锋

  
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