近日,我院骨一科成功为杨姓患者实施了右肘关节“恐怖三联征”手术。该手术的成功开展,不仅是我院的技术创新,也填补了我县该领域的技术空白,标志着我院骨伤专业再上新台阶。
患者杨某,男,26岁,户外作业不慎高处坠落致右肘关节及右小腿剧痛、畸形、活动受限,急送县人民医院给予右上肢及右下肢托外固定。后为进一步治疗,杨某前来我院就诊,门诊经查结合CT扫描,属于典型的右肘关节“恐怖三联征”,同时合并“右尺骨中断粉碎性骨折、右胫腓骨骨折、肝挫伤、右肾挫伤”,由于患者伤情严重,当即被骨一科收住入院。
(手术前后对比图)
“肘关节脱位+桡骨头骨折+尺骨冠状突骨折”即“肘关节恐怖三联征”。患者杨某除右尺骨鹰嘴粉碎性骨折、右桡骨小头粉碎性骨折、右尺骨冠状突骨折、右肘关节脱位外,还伴有肘关节内外侧副韧带、血管、神经的严重损伤。鉴于患者病情复杂,骨一科主任杜宽平组织科室团队进行病例讨论,制定了详细的手术方案,在征得患者及家属同意后决定先采用精细化手术理念完成肘关节的功能重建,后行二次手术完成“右胫腓骨骨折切开复位内固定”。
在经过术前的一系列精心准备后,患者于7月29日在杜宽平主任、张裕民和胡平两位副主任的主刀下,顺利完成了右肘关节的“骨折复位固定+桡骨头置换+韧带修补重建”,恢复了其原有的解剖结构,手术很成功,也为后续的功能恢复奠定了良好基础。术后第6天,骨一科团队又为患者顺利实施了右胫腓骨骨折切开复位内固定手术。
目前,该患者已进入右肘关节屈伸活动及前臂旋转等功能训练阶段,最大限度避免关节僵硬。“肘关节恐怖三联征是属于复杂肘关节骨折脱位的一种,高处坠落和车祸是常见原因,一般不适用手法复位和保守治疗,必须通过手术重建肘关节稳定结构,术后早期的功能锻炼也很重要。”杜宽平主任说。